Πώς να αναγνωρίσετε την ατοπική δερματίτιδα;

Στα μάγουλα και τα χέρια του παιδιού σας, το δέρμα είναι πολύ ξηρό (στην ιατρική ορολογία ονομάζεται ξηροδερμία), συχνά με λέπια που αποκολλώνται, και μερικές φορές εμφανίζει κόκκινες πλάκες που φλεγμαίνουν; Ξύνεται συνεχώς, δείχνει ανήσυχο, κλαίει συχνά και δυσκολεύεται να κοιμηθεί; Τότε ίσως πρόκειται για ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα). Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο ή τον δερματολόγο σας, ο οποίος θα μπορέσει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να προτείνει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

  • Το έντονο ξύσιμο, που προκαλείται από τον έντονο κνησμό, είναι από τα κυριότερα συμπτώματα του ατοπικού εκζέματος.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δερματική αυτή κατάσταση εμφανίζεται στα βρέφη γύρω στους 3 μήνες. Αρχικά, οι κόκκινες εκζεματικές πλάκες εμφανίζονται στα μάγουλα και στη συνέχεια στα χέρια, τα πόδια, το τριχωτό της κεφαλής και την περιοχή της πάνας.
  • Καθώς το παιδί μεγαλώνει, μετά τους 12 μήνες, οι βλάβες μετακινούνται συνήθως στις δερματικές πτυχές: στον λαιμό, πίσω από τα γόνατα, στο εσωτερικό των αγκώνων, πίσω από τα αυτιά, καθώς και γύρω από το στόμα και στα χέρια.

Article - Eczema Accalmie

Φάση έξαρσης

  • Εμφανίζονται πλάκες στο δέρμα, αρχικά ροζ και σταδιακά πιο κόκκινες και ανώμαλες στην υφή.
  • Η φλεγμονή του δέρματος προκαλεί έντονο κνησμό. Όταν το παιδί ξύνεται, η φλεγμονή επιδεινώνεται, ο κνησμός αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο κίνδυνος μόλυνσης μεγαλώνει.
  • Με αρκετό ξύσιμο, οι πλάκες μπορεί να αρχίσουν να εκκρίνουν υγρό. Παρατηρούνται μικρές φυσαλίδες (κυστίδια) και μικρές εφελκίδες που σχηματίζονται στην επιφάνεια. Ολόκληρη η περιοχή μπορεί ακόμη και να πρηστεί (οίδημα). Σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης, ιδιαίτερα από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, είναι στο υψηλότερο σημείο του. Και φυσικά, είναι και το σημείο στο οποίο το παιδί θέλει περισσότερο να ξύσει την περιοχή!
  • Το συνεχές ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει μικρές πληγές, οι οποίες περιπλέκουν ακόμη περισσότερο την κατάσταση.
Article - Eczema Skin

Φάση ύφεσης

  • Οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες (τοπικά κορτικοστεροειδή) βοηθούν στην επούλωση του δέρματος και στην υποχώρηση των πλακών, ωστόσο το δέρμα παραμένει ξηρό.
  • Οι αίσθησεις κνησμού μπορεί να συνεχίζονται ακόμη και χωρίς ορατές εκζεματικές πλάκες. Υπάρχει ακόμη μικροφλεγμονή στο δέρμα. Χρειάζεται ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ενυδάτωση με κατάλληλα μαλακτικά προϊόντα (emollients).
  • Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να παρουσιαστεί νέα έξαρση, χωρίς να είναι πάντα σαφές τι την προκάλεσε. Οι περίοδοι έξαρσης και ύφεσης εναλλάσσονται, και η καλή ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των διαστημάτων ανάμεσά τους.

Είναι πραγματικά πολύ κνησμώδες…

Το έκζεμα έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής, κυρίως λόγω της επίμονης ενόχλησης από τον κνησμό. Ο κνησμός μπορεί να γίνει ιδιαίτερα έντονος – ακόμη και αφόρητος. Είναι σημαντικό να δείχνετε κατανόηση όταν το παιδί σας είναι εκνευρισμένο ή θυμωμένο, όταν δεν μπορεί να κοιμηθεί ή δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί στο σχολείο. Το ίδιο του το δέρμα το κάνει να υποφέρει!

Δεν είναι εύκολο για ένα παιδί να ελέγξει το ξύσιμο, ακόμη κι αν αυτό διατηρεί τον φαύλο κύκλο της φλεγμονής και της πιθανής λοίμωξης. Ωστόσο, υπάρχουν λύσεις που μπορείτε να εφαρμόσετε για να βοηθήσετε το παιδί σας και να ανακουφίσετε τον κνησμό του.

Article - Child Atopic Schema 1

1. Το δέρμα είναι πολύ ξηρό και παρουσιάζει έλλειψη τόσο σε νερό όσο και σε λιπίδια.
> Χρειάζεται θρέψη και ολοκληρωμένη ενυδατική φροντίδα.


2. Το δέρμα δεν εκτελεί σωστά τον προστατευτικό του ρόλο. Η εξωτερική στοιβάδα είναι πιο διαπερατή.
> Χρειάζεται προστασία από μικροτραυματισμούς που μπορούν να το επιβαρύνουν ακόμη περισσότερο, όπως το συνεχές ξύσιμο ή η υπερβολικά επιθετική υγιεινή.

 

Article - Child Atopic Schema 2

3. Το δέρμα επιτρέπει την είσοδο αλλεργιογόνων (εξωτερικών παραγόντων όπως σκόνη, ακάρεα κ.ά.) και γίνεται σταδιακά πιο ευαίσθητο, προκαλώντας μια υπερβολική και αδικαιολόγητη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
> Είναι αδύνατον να εξαλειφθούν πλήρως όλα τα αλλεργιογόνα στο σπίτι — πόσο μάλλον εκτός σπιτιού — αλλά μπορούμε να ελέγξουμε τους παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση.


4. Ο οργανισμός του παιδιού αντιδρά σε αυτή την “ψευδοεπίθεση” ενεργοποιώντας μια δερματική φλεγμονή — την έξαρση εκζέματος που παρατηρείτε.
> Σε αυτό το στάδιο, τα τοπικά κορτικοστεροειδή αποτελούν απόλυτα θεμιτή και αποτελεσματική επιλογή για την καταπράυνση της φλεγμονής.

Οι αιτίες: από πού προέρχεται η ατοπική δερματίτιδα;

Υπάρχει κληρονομικός παράγοντας…

Υπάρχει ένα ευνοϊκό γενετικό υπόβαθρο στο οποίο μπορεί να αναπτυχθεί η ατοπική δερματίτιδα. Οι οικογένειες με προδιάθεση σε ατοπικές παθήσεις είναι πιο ευαίσθητες στα αλλεργιογόνα του περιβάλλοντος.
Ο κίνδυνος ένα παιδί να εμφανίσει ατοπική δερματίτιδα είναι 30% όταν ο ένας γονέας πάσχει ή έχει πάσχει στο παρελθόν από τη νόσο, και 70% όταν και οι δύο γονείς έχουν ή είχαν ατοπική δερματίτιδα².

 

Ο ρόλος του περιβάλλοντος

Το κληρονομικό υπόβαθρο παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά δεν αρκεί για να εξηγήσει την τεράστια αύξηση των περιστατικών τα τελευταία 40 χρόνια. Ορισμένοι ερευνητές αναφέρονται στην υπερβολική υγιεινή της σύγχρονης κοινωνίας, ιδιαίτερα στα αστικά κέντρα, όπου τα παιδιά δεν εκτίθενται νωρίς σε αλλεργιογόνα.

Τα καλά νέα είναι ότι μόνο 4% των ενηλίκων άνω των 15 ετών πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα⁵.
Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η νόσος υποχωρεί κατά την παιδική ηλικία.

ΟΧΙ: Το έκζεμα μπορεί να φαίνεται, αλλά δεν μεταδίδεται σε άλλα παιδιά ή ενήλικες.
Είναι πολύ σημαντικό να το εξηγήσετε αυτό στο παιδί σας, στους φίλους του και στους γονείς τους, ώστε να μην υπάρχει φόβος ή παρεξήγηση.

Bioderma - skin expert

ΟΧΙ: Εφόσον οι εξάρσεις εκζέματος αντιμετωπίζονται σωστά και το δέρμα ενυδατώνεται καθημερινά, δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές. Ο κύριος κίνδυνος είναι η λοίμωξη, ιδιαίτερα όταν το παιδί ξύνει έντονα το δέρμα.

Bioderma - skin expert

ΟΧΙ: Όχι απαραίτητα. Έλεγχος για αλλεργίες ή για το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως δεν προσφέρει νέες πληροφορίες σχετικά με τις εξάρσεις του εκζέματος, εκτός εάν οι τοπικές θεραπείες —που έχουν εφαρμοστεί σωστά— δεν έχουν αποδώσει, ή εάν υπάρχει επιβράδυνση της ανάπτυξης. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν αλλεργιολογικό έλεγχο για να εντοπιστούν άλλες λανθάνουσες ατοπικές παθήσεις, όπως άσθμα ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, τροφικές αλλεργίες.

Bioderma - skin expert

ΟΧΙ: Ωστόσο, είναι δύσκολο να το διαχειριστεί κανείς στην καθημερινότητα. Έχουν οριστεί τρεις κατηγορίες για την αξιολόγηση της ατοπικής δερματίτιδας — ήπια, μέτρια και σοβαρή — ανάλογα με την ένταση, τον τύπο των συμπτωμάτων και την επίδραση στην ποιότητα ζωής.

Σύμφωνα με ειδικούς³, η ποιότητα ζωής ενός παιδιού με ατοπική δερματίτιδα είναι συγκρίσιμη με εκείνη ενός παιδιού με άσθμα ή διαβήτη. Για το 96% των γιατρών⁴, η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει την ποιότητα ζωής τόσο των παιδιών όσο και των οικογενειών τους: θεραπεία, διατροφή, συνθήκες διαβίωσης, ύπνος, άγχος…

Μην διστάσετε να συμβουλευτείτε δερματολόγο ή παιδίατρο για υποστήριξη και απαντήσεις σε όλες τις απορίες σας.

Bioderma - skin expert
1 Biedermann T, Skabytska Y, Kaesler S, Volz T. Regulation of T-Cell Immunity in Atopic Dermatitis by Microbes: The Yin and the Yang of Cutaneous Inflammation. Front. Immunol 2015; 6: 353
2 Atopic Dermatitis – S.A. Büchner, Swiss Medical Forum n°19, May 2001
3 Atopic Dermatitis – John Libbey Eurotext – December 2017
4 Guillet G, Cambazard F. ATOPIA Study: European epidemiological dermo-paediatric survey, overview of results: The influence of environment, lifestyle and type of treatment for dry skin with an atopic tendency among newborns, infants and children. TAP January 2006 – 10th Practical Paediatrics Congress Paris.
5 Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M et al. ETFAD/EADV Eczema Task Force 2015 Position Paper on Diagnosis and Treatment of Atopic Dermatitis in Adult and Paediatric Patients. / Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 729-47

Atoderm Huile de douche

24ωρη ενυδάτωση και άμεση άνεση από το ντους.

Πολύ ξηρό δέρμα με τάση ατοπίας

Atoderm Intensive baume

Εντατική επανορθωτική φροντίδα κατά του κνησμού. Εξαιρετικά καταπραϋντικό και θρεπτικό.

Πολύ ξηρό δέρμα με τάση ατοπίας

Atoderm SOS spray

Αντικνησμώδης δράση για άμεση ανακούφιση

Πολύ ξηρό δέρμα με τάση ατοπίας Ξηρό προς πολύ ξηρό δέρμα